নীরব ঘাতক পারকিনসন’স ডিজিজ

Parkinsins Disease (পারকিনসন রোগ ) একটি নীরব ঘাতক রোগ। ২০১৫ সালে, পৃথিবীর 6২ মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করেছিল এবং বিশ্বব্যাপী প্রায় 117,400 জন মৃত্যুর সৃষ্টি করেছিল পারকিনসন্স রোগ, সাধারণত 60 বছরের বেশি বয়সের মানুষের মধ্যে সংঘটিত হয়। অনুপাতের ক্ষেত্রে নারীদের তুলনায় পুরুষরা প্রায়ই অধিকতর প্রভাবিত হয়।

আজ পারকিনসন রোগ কি? কেন হয়, এই রোগের লক্ষণ, এই রোগের ধাপ সমূহ এবং এই রোগের চিকিৎসা নিয়ে আলোচনা করবো ।

পারকিনসন রোগ কি?
পারকিনসন রোগ (ইংরেজি: Parkinson’s disease) হল এক প্রকারের নিউরো-ডিজেনারাটিভ বা স্নায়বিক রোগ বা স্নায়ু-অধঃপতনজনিত রোগ, যা ডোপামিন উৎপাদক মস্তিষ্কের কোষের ক্ষতির কারণে মস্তিষ্কের কার্যকারিতার ক্রমবর্ধমান পতনের দিকে পরিচালিত করে। রোগটি বিভিন্ন নামে পরিচিত যেমন: পারকিনসোনিসম (Parkinsonism) বা প্যারালাইসিস এজিট্যান্স (Paralysis agitans) বা শেকিং পালসি (Shaking Pulsy)।

পারকিনসন রোগের কারণ :

পারকিনসন্স রোগের কারণ অজানা, তবে গবেষকরা ধারণা করছেন যে জেনেটিক এবং পরিবেশগত উভয় উপাদান জড়িত এবং শরীরের কিছু জিন রোগের জন্য দায়ী হিসেবে বলেছেন চিকিৎসা বিজ্ঞানীরা।

১. জিনগত কারণ : গবেষকরা নির্দিষ্ট জিনগত মিউটেশনগুলি চিহ্নিত করেছেন যা পারকিনসন্স রোগের কারণ হতে পারে, তবে এই অস্বাভাবিক ঘটনাগুলি ছাড়াও অনেক পরিবার সদস্যদের পারকিনসন্স রোগের দ্বারা প্রভাবিত হয়।

যাই হোক, নির্দিষ্ট জিন বৈচিত্রগুলি পারকিনসন রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে কিন্তু এই জেনেটিক মার্কারগুলির প্রতিটিতে পারকিনসন রোগের অপেক্ষাকৃত ক্ষুদ্র ঝুঁকি রয়েছে।

২. পরিবেশগত নির্দিষ্ট টক্সিন বা পরিবেশগত কারণগুলির এক্সপোজার পরে পারকিনসন্স রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়, তবে ঝুঁকি তুলনামূলকভাবে ছোট।

৩. Presence of Lewy Bodies মস্তিষ্ক কোষের মধ্যে নির্দিষ্ট পদার্থের ক্ল্যাম্পগুলি পারকিনসন রোগের মাইক্রোস্কোপিক মার্কার, এইগুলিকে Lewy Bodies বলা হয়, এবং গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে এই Lewy Body গুলি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে পার্কিনসন্স রোগের কারণ হিসেবে।

৪  আলফা সিনুক্লিন Lewy bodies উপস্তিতিঃ- বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে একটি গুরুত্বপূর্ণ এক হল প্রাকৃতিক এবং ব্যাপক প্রক্সি যা আলফা-সংক্রমিক (A-synuclein) নামে পরিচিত। এটি একটি clumped ফর্ম সব Lewy Bodies পাওয়া যায় যে কোষ ভাঙ্গতে পারে না। এই বর্তমানে পারকিনসন্স রোগের গবেষকরা মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ ফোকাস।

পার্কিনসন রোগের ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলিঃ

১. বয়সঃ অল্প বয়স্ক বয়স্ক ব্যক্তিরা খুব কমই পারকিনসন্স রোগে আক্রান্ত হন। এটা সাধারণত মধ্যম বা দেরী জীবনে শুরু হয়, এবং ঝুঁকি বয়স সঙ্গে
বৃদ্ধি। মানুষ সাধারণত বয়স 60 বা তার চেয়েও বেশি বয়সের মধ্যে রোগটি বিকাশ করে।

২. বংশগতিঃ পারকিনসন্স রোগের সাথে ঘনিষ্ঠ আত্মীয়তা থাকার ফলে আপনি এই রোগটি বিকাশের সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবেন। তবে আপনার পার্কেকিনসন্স রোগের সাথে আপনার পরিবারের অনেক আত্মীয় থাকলে আপনার ঝুঁকি এখনও ছোট।

৩. সেক্সঃ নারীদের তুলনায় পুরুষদের চেয়ে বেশি পারকিনসন্স রোগ বিকাশের
সম্ভাবনা বেশি।

৪. টক্সিনের এক্সপোজার এবং কীটনাশকগুলির উপর চলমান এক্সপোজার আপনাকে পারকিনসন্স রোগের ঝুঁকিতে ঝুঁকিতে রাখতে পারে।

পারকিনসন রোগের প্রাথমিক লক্ষন গুলোঃ

১. Bradykinesia (Slowness, হাঁটাচলার মন্থরতা)
২. Muscle Stiffness, (হাত, পা এবং সারা শরীরের মাংসপেশি শক্ত হয়ে যাওয়া)
৩. Impaired balance, (শরীরের ভার ভারসম্য কমে যাওয়া) এবং Gait
Abnormality (হাটাচলায় সমস্যা হওয়া)
৪. Tremor (হাত পা এবং মাথা কম্পিত হওয়া)

সেকেন্ডারি উপসর্গ গুলো হলঃ

১. Anxiety (উদ্বেগ)
২. Depression (বিষন্নতা )
৩. Dementia (স্মৃতিভ্রংশ )
৪. Difficulty swallowing and excessive salivation (গিলতে অসুবিধা এবং
অত্যধিক লবনাক্ততা)
৫. Dminished sense of smell (গন্ধ অনুভূত হ্রাস)
৬. Increased sweating (বাড়তি ঘাম)
৭. Male erectile dysfunction (পুরুষাঙ্গ নৈঃশক্তি)
৮. Skin problems (চামড়া সমস্যা)
৯. Slowed, quieter speech, and monotone voice (ধীরে ধীরে, শান্ত
বক্তৃতা, এবং একঘেয়েমি ভয়েস)
১০. Contipation (কোষ্ঠকাঠিন্য)
১১. Urinary frequency/urgen (মূত্রনালীর ফ্রিকোয়েন্সি/পস্রাব সমস্যা)
ইত্যাদি।

পারকিনসন রোগের অধিকাংশ লোকের বয়স 60 বছর বা তারও বেশি হলে তাদের নির্ণয় করা হয়, তবে প্রারম্ভিক শুরুতে পারকিনসন রোগও ঘটে।

পারকিনসন্সরোগের বেশ কয়েকটি স্টেজ :

ধাপ ১ঃ- লক্ষণগুলি হালকা এবং ব্যক্তির জীবনের গুণে হস্তক্ষেপ করে না।

ধাপ ২ঃ- লক্ষণগুলি খারাপ এবং দৈনিক ক্রিয়াকলাপ আরও কঠিন হয়ে ওঠে এবং
আরও বেশি সময় নেয়।

ধাপ ৩ঃ- এই পর্যায় কে পারকিনসন রোগ বলে মনে করা হয়। ব্যক্তি ব্যালেন্স
হ্রাস, আরো ধীরে ধীরে সরানো, এবং পতন সাধারণ। লক্ষণগুলি দৈনিক
ক্রিয়াকলাপকে ব্যাহত করে, উদাহরণস্বরূপ, ড্রেসিং, খাওয়া এবং দাঁত ব্রাশ
করা।

ধাপ-৪ঃ লক্ষণগুলি গুরুতর হয়ে ওঠে এবং ব্যক্তিদের প্রতিদিন হাঁটাহাঁটি
এবং প্রতিদিনের কাজকর্মের প্রয়োজন হয়।

ধাপ-৫ঃ পার্কিনসন্স রোগের সবচেয়ে উন্নত পর্যায়ে রয়েছে। ব্যক্তি হাঁটা
করতে অক্ষম এবং জীবিত সঙ্গে পূর্ণ সময় সহায়তা প্রয়োজন হবে।

Treatment for Parkinsons Disease পারকিন্সন রোগের চিকিৎসা :

১. Medical/Pharmacological Management

২. Physiotherapy Management

৩. Surgical Management

Medical or Pharmacological Management

১. Anti- cholinergics
২. Anti- histaminics
৩. Dopaminergics
৪. Dopamin agonists
৫. MAO inhibitors

Physiotherapy Management:

১. Rhythmic rotational movements.

২. Gentle range-of-motion and stretching exercises to prevent
contractures, quadriceps and hip extensor.

৩. Isometric exercises.

৪. Neck and trunk rotation exercises.

৫. Back extension exercises and pelvic tilt.

৬. Proper sitting and postural control (static and dynamic); emphasize
whole body movements.

৭. Breathing exercises stressing both the inspiratory and expiratory phase.

৮. Functional mobility training, including bed mobility, transfer
training, and learning to rise out of a chair by rocking; may require
a chair lift.

৯. Stationary bicycle to help train reciprocal movements.

১০. Training in rhythmic pattern to music or with auditory cues such as
clapping may help in alternating movements. Standing or balancing in
parallel bars (static and dynamic) with weight shifting, ball
throwing.

১১. Slowly progressive ambulation training (large steps using blocks to
have patients lift legs, teaching proper heel-to-toe gait patterns,
feet 12-15 inches apart, arm swing; use inverted walking stick,
colored squares, or stripes as visual aids).

১২. Use of assistive devices (may need a weighted walker).

১৩. Aerobic conditioning (swimming, walking, cycling).

১৪. Family training and home exercise program.

Surgical treatment Parkinsons Disease

১. Thalamotomy

২. Pallidotomy

৩. Fetal tissue transplantation( no cases resulted in complete reversal
of parkinsonian symptoms)

৪. Transplantation of genetically engineering cell lines or vector
mediated gene transfection.

ধন্যবাদান্তে :
বিবেকানন্দ সরকার
ক্লিনিক্যাল ফিজিওথেরাপিস্ট,
ভিশন ফিজিওথেরাপি এন্ড নিউরো রিহ্যাব সেন্টার।