সেরিব্রাল পালসি-সিপি

অভ্যন্তরীণ বা ভিতরগত অস্বাভাবিকতা বা বিকাশমান মস্তিষ্কের বড় ক্ষতির কারণে ঘটে যাতে আমাদের মস্তিষ্কের গতিপথ বা গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতাকে ব্যাহত করে। মস্তিষ্কের এই সব অংশ প্রধানত আমাদের গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করার সাথে সাথে আমাদের দেহের বা দৈহিক ভঙ্গি ও ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে, এইসবই এই রোগে ব্যহত হয়ে পড়ে।

সেরিব্রাল পালসিঃ

সেরিব্রাল পালসি (সিপি) হল এমন ধরনের ব্যাধি বা রোগ যা পেশীর সংকোচন-প্রসারন বা অঙ্গবিন্যাস সহ পেশী আন্দোলনকে প্রভাবিত করে। এই ব্যাধিটি সাধারণত জন্মের আগে মস্তিষ্কে আঘাতের কারণে হয়, যেখানে অক্সিজেনের ঘাটতি জনিত কারণ থাকে। ‘সেরিব্রাল’ মানে মস্তিষ্কের সম্পৃক্ততা, এবং ‘পালসি’ মানে দুর্বলতা বা পেশী ব্যবহারে সমস্যা। সাধারণত জন্ম-পরবর্তী ছোট বাচ্চাদের মধ্যে এই ব্যাধির লক্ষণ দেখা যায়।

লক্ষণ এবং উপসর্গঃ

জন্মের সময় থেকে 5 বছর বয়স পর্যন্ত যেসব শারীরিক গঠনমূলক ধারাবাহিকতার ধাপগুলি অর্জন করার প্রয়োজন, যেমন ঘুরে যাওয়া, বসা এবং হাঁটা তা সেরিব্রাল পালসি-সিপি’র ক্ষেত্রে দেরি হতে পারে। এটি মেয়েদের চেয়ে ছেলেদের মধ্যে বেশি হয়ে থাকে, এবং সাদা মানুষের থেকেও কালো মানুষের মধ্যে বেশি হয়ে থাকে।

বয়স ভিত্তিক উপসর্গগুলি হলঃ

3-6 মাসঃ

বিছানা থেকে বাচ্চা উপরে তোলার সময় বা কোলে নেওয়ার সময় মাথা নুইয়ে পড়া
পেশীর ক্ষমতা কমে যাওয়া
কোমর ও ঘাড় বেশি বেড়ে যাওয়া
সারা শরীরে কঠোরতা

6 মাসের চেয়ে বেশি বয়সঃ

একসঙ্গে হাত আনতে ব্যর্থতা
ঘুরে যাওয়ার ক্ষমতা কমে যাওয়া
মুখে হাত আনতে অসুবিধা

10 মাসের থেকে বড়ঃ

ভারসাম্যহীন হামাগুড়ি দেওয়া চলন
সাহায্য নিয়ে দাঁড়ানোর অক্ষমতা

কারণঃ

এটি মূলত মস্তিষ্কের পর্যায় গঠনের সময় কোনও আঘাত বা অস্বাভাবিকতার কারণে মস্তিষ্কে কোনো ক্ষতি হলে হয়। এটি পেশীর গঠন, প্রতিক্রিয়া, অঙ্গবিন্যাস, সমন্বয়, আন্দোলন এবং পেশী নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে।

মস্তিষ্কের ক্ষমতা বৃদ্ধিতে সমস্যা করতে পারে সে কারণগুলি হলঃ

পরিবর্তনঃ

জিনগত কারণ সমূহ অস্বাভাবিকতা এবং মস্তিষ্কের বৃদ্ধির বিকাশে বাঁধার কারণও হতে পারে।

প্রসবকালীন সংক্রমণঃ

যে সংক্রমণগুলি রুবেলার মত গর্ভাবস্থায়ের সময়কালীন মস্তিষ্কের ক্ষমতা বৃদ্ধিতে প্রভাবিত করতে পারে।

ভ্রূণে আঘাতঃ

শিশুর মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ বা সঞ্জালন বাঁধা প্রাপ্ত হলে তা মস্তিষ্কের কর্মক্ষমতাকে নষ্ট করতে পারে।

শৈশবে সংক্রমণঃ

প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া যা মস্তিষ্কসংক্রান্ত এলাকাগুলিকে প্রভাবিত করে।

মানসিক আঘাতের ক্ষতঃ

যানবাহন দুর্ঘটনার কারণে গুরুতর আহত হলে বা মাথায় আঘাত প্রাপ্ত হলে মস্তিষ্কের ক্ষতি হতে পারে।

অক্সিজেন অভাবঃ

কঠিন শ্রম অথবা প্রসবের সময় অক্সিজেনেই অভাব।

নির্ণয়ঃ

ডাক্তার লক্ষণগুলি বা উপসর্গগুলির পরীক্ষা করে এবং শারীরিক পরীক্ষা করে শিশুর মূল্যায়ন করে। শিশুটিকে একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ স্নায়ু চিকিৎসকের কাছে পাঠানো হতে পারে।

পরীক্ষাগুলির একটি সিরিজ করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারেঃ

মস্তিষ্কের স্ক্যানঃ

ম্যাগনেটিক রেসোনেন্স ইমেজিং

এমআরআইঃ

মস্তিষ্কের কোনও ক্ষত অথবা আঘাত প্রাপ্ত জায়গা বা অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ক্রেনিয়াল আল্ট্রাসাউন্ডঃ

মস্তিষ্ককে প্রাথমিক ভাবে মূল্যায়ন করা এবং এটি খুবই দ্রুত গতিতে কাজ করে এবং মূল্য বেঁধে সস্তা বলা যায়।

ইলেক্ট্রোএন্সেফালোগ্রাম (ইইজি):

খিচুনি সনাক্ত করতে এটি ব্যবহার হয়।

এছাড়াও অন্যান্য যে পরীক্ষাগুলি করা হয়ঃ

দৃষ্টির সমস্যা
কানে শোনায় বিকলতা
কথা বলতে অসুবিধা
বুদ্ধিমত্তার অভাব
নড়াচড়া না করার রোগ

চিকিৎসাঃ

সিপির চিকিৎসার জন্য শিশুটির দুর্বলতার উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যসেবা পেশা জীবিদের একটি গ্রুপ দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা প্রদান করে থাকেন। ঔষুধগুলি মূলত মাংসপেশির বা শারীরিক শক্তির অক্ষমতা, ব্যথার ব্যবস্থাপনা করা এবং বিচ্ছিন্ন ও সাধারণ স্প্যাস্টিটি-মত বিষয়গুলোর চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়।

ফিজিওথেরাপিঃ

পেশী শক্তি এবং নমনীয়তা বাড়ানোর জন্য এবং দেহের ভারসাম্য বাড়িতে তুলতে ফিজিওথেরাপি গুরুত্বপূর্ণ অবদান রাখে। ব্রেস বা স্প্লিন্টস ব্যবহার করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

অকুপেশনাল থেরাপিঃ

শিশুর যে কোন কাজে অংশগ্রহণ করার দক্ষতা এবং স্বাধীনভাবে কাজ-কর্ম করার ক্ষমতাকে উন্নত করতে।

স্পিচ এন্ড ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপিঃ

ভাষার ব্যবহার (Communicate) সচরাচর ব্যবহার বুঝতে সাহায্য করে।

বিনোদনমূলক থেরাপিঃ

বাইরের কাজে অংশগ্রহণ করতে দেয়া।

পুষ্টিকর খাদ্য তালিকাগত থেরাপিঃ

খাদ্য জটিলতা বা সমস্যা ঠিক করাতে এবং পর্যাপ্ত পরিমান পুষ্টি নিশ্চিত করতে।

পরামর্শঃ

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, সেরিব্রাল পালসি-সিপি প্রতিরোধ করা সম্ভব হয়না, তবে পর্যাপ্ত পরিমানে প্রসবকালীন যত্ন, নিরাপদ প্রসব এবং দুর্ঘটনা এড়িয়ে গেলে অর্জিত সিপি’র ঝুঁকি কম হতে পারে।

বাহিরে কোথাও বের হলে বা ভ্রমণের সময় মাথায় হেলমেট এবং প্রতিরক্ষামূলক গাড়ির সিট বেল্ট ব্যবহার করে শিশুর মাথায় আঘাত থেকে প্রতিরোধ করুন।

শিশুর দৈনন্দিন কর্যকলাপ পর্যবেক্ষণ ও নিরীক্ষণ করুন।

আরও পড়ুনঃ গণস্বাস্থ্য কেন্দ্রে সেরিব্রাল পালসির চিকিৎসা এক লাখ টাকায় করা সম্ভব

আরও দেখুনঃ শিশুর স্নায়ুরোগ, সেরিব্রাল পালসির লক্ষণ ও প্রতিকার

ধন্যবাদান্তে,
ডাঃ শোয়াইব আহমেদ (পিটি)
বিপিটি (ডিইউ-সিআরপি)
ক্লিনিক্যাল ফিজিওথেরাপিস্ট
ভিশন ফিজিওথেরাপি সেন্টার,
উত্তরা, ঢাকা, বাংলাদেশ।

সাধারণ জিজ্ঞাসাঃ