Disclaimer: এই প্রবন্ধটি শুধুমাত্র স্বাস্থ্য সচেতনতা ও তথ্যের উদ্দেশ্যে লেখা। এটি কোনোভাবেই একজন রেজিস্টার্ড চিকিৎসকের সরাসরি পরামর্শের বিকল্প নয়। বুকে ব্যথা অনুভব করলে নিজে নিজে ওষুধ না খেয়ে দ্রুত নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে বা একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের সাথে যোগাযোগ করুন।
আমরা অনেকেই মনে করি বুকে ব্যথা মানেই হার্ট অ্যাটাক। কিন্তু চিকিৎসা বিজ্ঞান বলছে, বুকে ব্যথার পেছনে হৃদপিণ্ড ছাড়াও ফুসফুস, পাঁজরের হাড় ও মাংসপেশি, খাদ্যনালী এবং মানসিক দুশ্চিন্তাসহ বহু কারণ থাকতে পারে। কিছু কারণ সাধারণ হলেও, কিছু কারণ জীবন-ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। তাই বুকে ব্যথাকে কখনোই অবহেলা করা উচিত নয়।
আজকের এই লেখায় বুকে ব্যথা হলে করণীয় কি তা নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করবো।
পরিশ্রমের সময় বুকে ব্যথা কেন হয়?
অনেকেই সিঁড়ি বেয়ে ওঠা, দৌড়ে বাসে ওঠা, ভারী ব্যাগ বহন করা, তাড়াহুড়ো করে কাজ করা বা ভরা পেটে হাঁটার সময় বুকে চাপ বা ব্যথা অনুভব করেন।
হৃদরোগ বিশেষজ্ঞদের মতে, আমাদের হৃদপিণ্ডে রক্ত সরবরাহ করে করোনারি ধমনী। এই ধমনীতে যদি চর্বির আস্তরণ জমে সরু হয়ে যায় বা আংশিক ব্লক থাকে, তখন বিশ্রামের সময় রক্ত চলাচল ঠিক থাকলেও পরিশ্রমের সময় হৃদপিণ্ডের অতিরিক্ত অক্সিজেনের প্রয়োজন হয়। ব্লকের কারণে সেই অতিরিক্ত রক্ত সরবরাহে ঘাটতি দেখা দেয়। ফলে হৃদপিণ্ডের মাংসপেশিতে অক্সিজেনের অভাব হয় এবং বুকে ব্যথা বা চাপ অনুভূত হয়। চিকিৎসা বিজ্ঞানে একে অ্যানজাইনা বলা হয়।
এই ব্যথা সাধারণত বুকের মাঝখানে হয় এবং বাম হাত, ঘাড়, চোয়াল, পিঠ বা পেটের উপরিভাগে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
১. হৃদপিণ্ডজনিত কারণে বুকে ব্যথা
ক. মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা হার্ট অ্যাটাক: করোনারি ধমনীতে চর্বি জমে হঠাৎ রক্তপ্রবাহ পুরোপুরি বন্ধ হয়ে গেলে হার্ট অ্যাটাক হয়। এর প্রধান লক্ষণ হলো বুকের মাঝখানে প্রচণ্ড চাপ, যেন বুকে কিছু চেপে বসে আছে, সাথে শ্বাসকষ্ট, ঘাম হওয়া এবং বমি ভাব।
খ. মায়োকার্ডাইটিস: ভাইরাসজনিত সংক্রমণসহ বিভিন্ন কারণে হৃদপিণ্ডের মাংসপেশিতে প্রদাহ হলে মায়োকার্ডাইটিস হয়। এতেও হার্ট অ্যাটাকের মতো বুকে ব্যথা হতে পারে। তথ্যসূত্র: ব্রিটিশ হার্ট ফাউন্ডেশন।
গ. পেরিকার্ডাইটিস: হৃদপিণ্ডের চারপাশে যে পাতলা আবরণ থাকে, তাকে পেরিকার্ডিয়াম বলে। সেখানে প্রদাহ, ইনফেকশন বা অটোইমিউন রোগের কারণে প্রদাহ হলে বুকে তীক্ষ্ণ ব্যথা হয়, যা শুয়ে থাকলে বাড়ে এবং সামনে ঝুঁকলে কমে।
ঘ. করোনারি আর্টারি ডিজিজ: দীর্ঘদিন ধরে ধমনীতে চর্বি জমে ধমনী সরু হয়ে যাওয়াকে করোনারি আর্টারি ডিজিজ বলে। এর ফলে দীর্ঘমেয়াদে বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট ও ক্লান্তি দেখা দিতে পারে।
ঙ. অন্যান্য কারণ: মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপস, অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম ও ডিসেকশন, এবং হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির মতো অবস্থায়ও বুকে ব্যথা হতে পারে। এই অবস্থাগুলোতে দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।
২. ফুসফুসজনিত কারণে বুকে ব্যথা
ফুসফুসের অনেক সমস্যাও বুকে ব্যথার কারণ।
ক. প্লুরেসি: ফুসফুসের আবরণে প্রদাহ হলে শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে খোঁচা দেওয়া ব্যথা হয়।
খ. নিউমোনিয়া: ফুসফুসে ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসের সংক্রমণ হলে জ্বর, কাশি এবং গভীর শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা হতে পারে।
গ. পালমোনারি এমবোলিজম: পায়ের শিরায় জমাট বাঁধা রক্ত ফুসফুসের ধমনীতে আটকে গেলে এটি হয়। এটি একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। এর লক্ষণ হলো হঠাৎ তীব্র বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত হৃদস্পন্দন এবং কখনো কখনো কফের সাথে রক্ত।
ঘ. নিউমোথোরাক্স: কোনো কারণে ফুসফুস ফুটো হয়ে বাতাস বাইরে বেরিয়ে এলে ফুসফুস চুপসে যায়। এতে হঠাৎ বুকে ব্যথা ও শ্বাসকষ্ট হয়।
ঙ. অ্যাজমা ও ব্রঙ্কোস্পাজম: শ্বাসনালী সরু হয়ে গেলে বুকে চাপ, টান এবং শ্বাসকষ্ট অনুভূত হয়।
৩. পরিপাকতন্ত্র ও অন্যান্য কারণে বুকে ব্যথা
ক. গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স (GERD): পাকস্থলীর অ্যাসিড খাদ্যনালীতে উঠে এলে বুকের মাঝখানে জ্বালাপোড়া হয়, যা অনেক সময় হার্টের ব্যথার মতো মনে হয়।
খ. খাদ্যনালীর সমস্যা: খাদ্যনালীতে খিঁচুনি বা ক্ষত হলে গিলতে অসুবিধা এবং বুকে ব্যথা হতে পারে।
গ. পেপটিক আলসার ও প্যানক্রিয়াটাইটিস: পাকস্থলীর আলসার বা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ব্যথা অনেক সময় বুকে ছড়িয়ে পড়ে বলে মনে হয়।
ঘ. মাংসপেশি ও পাঁজরের সমস্যা: অতিরিক্ত ব্যায়াম, আঘাত বা দীর্ঘক্ষণ একভাবে বসে থাকলে বুকের মাংসপেশিতে ব্যথা হতে পারে। হাত নড়াচড়া করলে বা টিপ দিলে এই ব্যথা বাড়ে।
ঙ. মানসিক কারণ: অতিরিক্ত দুশ্চিন্তা, প্যানিক অ্যাটাক বা ডিপ্রেশনের কারণেও বুকে ব্যথা, ধড়ফড় করা এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
নিঃশ্বাস নিলে বুকে ব্যথা হয় কেন?
শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা হলে তা সাধারণত ফুসফুসের আবরণের প্রদাহ, মাংসপেশির সমস্যা বা অ্যাসিডিটির কারণে হতে পারে। তবে বুকের ঠিক মাঝখানে চাপ দিয়ে ব্যথা, যা পরিশ্রমে বাড়ে, সেটিকে চিকিৎসকরা বেশি গুরুত্ব দেন।
হঠাৎ বুকের মাঝখানে ব্যথা হলে করণীয় কি?
এটি একটি জরুরি অবস্থা। বসে না থেকে অবিলম্বে যা করবেন:
১. রোগীকে শুইয়ে দিন, টাইট জামাকাপড় ঢিলা করে দিন এবং শান্ত রাখার চেষ্টা করুন।
২. নিজে নিজে গ্যাস্ট্রিকের ওষুধ বা অন্য কোনো ওষুধ খেয়ে সময় নষ্ট করবেন না।
৩. দ্রুত নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে নিয়ে যান এবং ১৯৯ বা অ্যাম্বুলেন্সে কল করুন।
হাসপাতালে চিকিৎসকরা কারণ নির্ণয়ের জন্য কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন – ইসিজি, রক্ত পরীক্ষা, বুকের এক্স-রে, ইকোকার্ডিওগ্রাম বা সিটি স্ক্যান।
চিকিৎসা পদ্ধতি কেমন হতে পারে?
চিকিৎসা সম্পূর্ণভাবে কারণের উপর নির্ভর করে। চিকিৎসক রোগ নির্ণয় করার পর যে ধরনের ব্যবস্থা নিতে পারেন:
১. মেডিকেশন: রোগ অনুযায়ী ধমনী প্রসারিত করার ওষুধ, রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধী ওষুধ, অ্যাসিডিটি কমানোর ওষুধ বা সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের মতো ওষুধ বিবেচনা করা হতে পারে।
২. সার্জিক্যাল প্রক্রিয়া: কিছু ক্ষেত্রে যেমন ধমনীতে গুরুতর ব্লক থাকলে এনজিওপ্লাস্টি ও স্টেন্ট স্থাপন বা বাইপাস সার্জারির প্রয়োজন হতে পারে।
৩. রিহ্যাবিলিটেশন: সার্জারি বা হার্ট অ্যাটাকের পর হৃদপিণ্ড ও ফুসফুসের কার্যক্ষমতা ফেরাতে কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন, ব্রিদিং এক্সারসাইজ এবং ফিজিওথেরাপি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। মানসিক কারণে ব্যথা হলে কাউন্সেলিং বা সাইকোথেরাপির পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
প্রতিরোধে কি করবেন?
ধূমপান ও অ্যালকোহল পরিহার করুন, স্বাস্থ্যকর ও কম চর্বিযুক্ত খাবার খান, নিয়মিত হাঁটাচলা করুন, ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখুন এবং ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
