ব্রেন স্ট্রোক প্রতিরোধে নিয়ন্ত্রিত খাদ্যাভ্যাসের রয়েছে ব্যাপক ভূমিকা। কিছু খাবার, ফলমূল ও শাঁকসবজি রয়েছে যেগুলো নিয়মিত খেলে স্ট্রোকের ঝুঁকি কমতে সহজ হয়। ব্রেন স্ট্রোক পরবর্তী সময়ে ব্রেন স্ট্রোক রোগীর খাবার তালিকা নিয়ে অনেকেই জানতে চান তাদের জন্য আজকে আমাদের এর আর্টিকেল। ডাক্তারের ওষুধের পাশাপাশি ব্রেন স্ট্রোক প্রতিরোধ করে এমন খাবারের নিয়ন্ত্রিত খাদ্যাভ্যাস আপনাকে দ্রুত সুস্থ করে তুলতে পারে।
ব্রেন স্ট্রোক কি?
স্ট্রোক, বা “মস্তিষ্কের আক্রমণ” ঘটে যখন মস্তিষ্কে রক্ত সঞ্চালনে বাধা সৃষ্টি হয় বা মস্তিষ্কের রক্তনালী ভেঙ্গে ছিদ্র হয়ে যায়। মস্তিষ্কের কোষগুলি রক্ত প্রবাহ হ্রাস এবং অক্সিজেনের অভাবে মারা যেতে পারে। একবার মস্তিষ্কের কোষগুলি মারা গেলে, সেগুলি সাধারণত পুনরুত্থিত হয় না এবং ধ্বংসাত্মক ক্ষতি ঘটতে পারে, কখনও কখনও শারীরিক, জ্ঞানীয় এবং মানসিক অক্ষমতার কারণ হতে পারে৷ স্ট্রোকের দুটি বিস্তৃত বিভাগ রয়েছে: যেগুলি রক্ত প্রবাহে বাধার কারণে এবং মস্তিষ্কে রক্তপাতের কারণে সৃষ্ট। মস্তিষ্ক বা ঘাড়ে একটি রক্তনালীতে বাধা, যাকে ইস্কেমিক স্ট্রোক বলা হয়, এটি স্ট্রোকের সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ এবং প্রায় ৮০ শতাংশ স্ট্রোকের জন্য দায়ী।
এই ব্লকেজগুলি তিনটি অবস্থা থেকে উদ্ভূত হয়: মস্তিষ্ক বা ঘাড়ের রক্তনালীতে জমাট বাঁধা, যাকে থ্রম্বোসিস বলে; শরীরের অন্য অংশ যেমন হৃৎপিণ্ড থেকে মস্তিষ্কে জমাট বাঁধার নড়াচড়া, যাকে এম্বোলিজম বলে; বা মস্তিষ্কের মধ্যে একটি ধমনী গুরুতর সংকীর্ণ বা মস্তিষ্কের দিকে নিয়ে যাওয়া, যাকে স্টেনোসিস বলে। মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ বা মস্তিষ্কের আশেপাশের স্থানগুলি দ্বিতীয় ধরণের স্ট্রোকের কারণ হয়, যাকে হেমোরেজিক স্ট্রোক বলা হয়।
ব্রেন স্ট্রোকের লক্ষণ কি কি?
ব্রেন স্ট্রোকের লক্ষণগুলি আপনার শরীর যে আপনার মস্তিষ্ক পর্যাপ্ত অক্সিজেন গ্রহণ করছে না তা নির্দেশ করে। আপনি যদি স্ট্রোক বা “মস্তিষ্কের আক্রমণ” এর এই এক বা একাধিক লক্ষণ দেখেন তবে অপেক্ষা করবেন না, একজন ডাক্তারকে কল করুন বা ৯৯৯ এ কল করুন!
- মুখ, বাহু বা পায়ের একপাশে হঠাৎ অসাড়তা বা দুর্বলতা।
- হঠাৎ বিভ্রান্তি, কথা বলতে বা কথা বুঝতে সমস্যা।
- হঠাৎ এক বা উভয় চোখে দেখায় সমস্যা
- হঠাৎ হাঁটতে সমস্যা, মাথা ঘোরা, ভারসাম্য হারানো বা সমন্বয়হীনতা।
- কোনো অজ্ঞাত কারণ ছাড়াই হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা
অন্যান্য বিপদের লক্ষণ যা ঘটতে পারে তার মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, এবং বমি বমি ভাব বা বমি। কখনও কখনও সতর্কতা চিহ্ন মাত্র কয়েক মুহূর্ত স্থায়ী হতে পারে এবং তারপর অদৃশ্য হয়ে যায়। এই সংক্ষিপ্ত পর্বগুলি, যা ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ বা টিআইএ নামে পরিচিত, কখনও কখনও “মিনি-স্ট্রোক” বলা হয়। যদিও সংক্ষিপ্ত, তা একটি গুরুতর অবস্থা চিহ্নিত করে যা চিকিৎসা সহায়তা ছাড়া চলে যাচ্ছে না।
যাদের ব্রেন স্ট্রোকে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশী?
স্ট্রোক হল একটি ব্রেন অ্যাটাক যা মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হলে ঘটে। এটি ঘটতে পারে যখন একটি রক্ত জমাট বাঁধা একটি ধমনীতে বাধা দেয় বা যখন একটি ধমনী ফেটে যায়। স্ট্রোকের কারণে দুর্বলতা, পক্ষাঘাত, কথা বলতে অসুবিধা, দৃষ্টি সমস্যা এবং ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন সহ বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, অতিরিক্ত ওজন এবং ডায়াবেটিসকে স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণ হিসাবে তালিকাভুক্ত করেছে। এছাড়াও নিন্মোক্ত অবস্থাগুলি ধমনীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং এটি একটি ক্লট তৈরি হওয়ার বা একটি ধমনী ফেটে যাওয়ার সম্ভাবনা বেশি করে তোলে।
- যাদের রক্তচাপ ১২০/৮০-এর চেয়ে বেশি
- যারা ধূমপান করেন।
- যাদের ডায়াবেটিস রয়েছে ।
- যাদের রক্তে সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিনের মাত্রা বেশি।
- যাদের দৈনিক হাটা বা দৌঁড়ানোর অভ্যাস নেই।
- যারা মদ্যপান করেন।
- যাদের পিতা-মাতা বা ভাই-বোন স্ট্রোকে আক্রান্ত হয়েছেন।
- এমন ব্যক্তি যিনি খাবারে বাড়তি লবণ খান, শাকসবজি ও ফলমূল এড়িয়ে চলেন।
- যারা নিয়মিত দাঁতের যত্ন-পরিচর্যা করেন না।
- যারা মুক্ত আলো বাতাসে ভ্রমণ করেন না।
- যাদের আলসার আছে।
- যারা বেশি হতাশায় ভোগেন এবং রাগ-ক্রোধ সংবরণ করতে পারেন না।
কিভাবে ব্রেন স্ট্রোক প্রতিরোধ করবেন
ওয়ার্ল্ড স্ট্রোক অর্গানাইজেশনের এক সমীক্ষায় দেখা যায়, বিশ্বে প্রতি ৬০ সেকেন্ডে ৩০ জন স্ট্রোকে আক্রান্ত হন এবং প্রতি ৬০ সেকেন্ডে ১৫ জন মৃত্যুবরণ করেন। বিশ্বজুড়ে স্ট্রোক আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা ৮ কোটিরও বেশি, এর মধ্যে স্থায়ীভাবে পঙ্গুত্ব নিয়ে বেঁচে আছেন ৫ কোটির মত। বাংলাদেশে স্ট্রোক রোগীর সংখ্যা প্রায় ২০ লক্ষ। আর সরকারি হাসপাতালে যত রোগী মৃত্যুবরণ করেন তার ২০% ই স্ট্রোকের রোগী। তাই স্ট্রোকের চিকিৎসা থেকে প্রতিরোধ ই ভালো।
- স্ট্রোক প্রতিরোধে দৈনিক খাদ্যাভাসে প্রয়োজনীয় পরিবর্তন আনা জরুরি
- রক্তের কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করা
- রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা
- শর্করা ও চর্বিযুক্ত খাবার কম খেয়ে শাকসবজি, ফল ও সালাদ বেশি করে খাওয়া উচিৎ
- বয়স্ক মানুষের জন্য রেড মিট বর্জন করা বাঞ্ছনীয়
- প্রতিদিন ৩০–৪০ মিনিট হাটার অভ্যাস গড়ে তোলা
- চিকিৎসকের পরামর্শে নির্দেশিত ওষুধ-পথ্য নিয়মিত গ্রহণ
- ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা
- ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখা জরুরি
- অতিরিক্ত চিনি ও মিষ্টিজাতীয় খাবার রক্তনালির ক্ষতি করতে পারে, যা স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণ। তাই চিনি বর্জন করুন
- ধূমপান ও মদ্যপানের অভ্যাস থাকলে, তা ছেড়ে দিতে হবে
ব্রেন স্ট্রোক রোগীর খাবার তালিকা
আঁশজাতীয় খাবারঃ
ফাইবার পরিপাকতন্ত্রে কোলেস্টেরলের সাথে আবদ্ধ হতে সাহায্য করে এবং এটি রক্ত প্রবাহে শোষিত হতে বাধা দেয়। এটি এলডিএল (খারাপ) কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে সাহায্য করতে পারে এবং হৃদরোগ ও স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। কোলেস্টেরলকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে প্রতিদিন ২০ গ্রাম সলিউবল ফাইবার খাওয়ার চেষ্টা করুন। সলিউবল ফাইবারযুক্ত খাবারের মধ্যে আছে ওটমিল, শিমজাতীয় খাবার (মটর, শিম, ডাল), বার্লি, ফল ও সবজি (কমলা, অ্যাপল ও গাজর)।
শাকসবজি ও ফলমূলঃ
ফল এবং শাকসবজি অ্যান্টিঅক্সিডেন্টের ভালো উৎস, যা ফ্রি র্যাডিক্যালের কারণে হওয়া ক্ষতি থেকে শরীরকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। ফ্রি র্যাডিক্যাল হল অস্থির অণু যা কোষের ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে স্ট্রোক সহ বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেয়। পটাসিয়াম হল আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি যা ফল ও সবজিতে পাওয়া যায়। পটাসিয়াম রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, যা স্ট্রোকের একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে যারা বেশি পটাসিয়াম গ্রহণ করেন তাদের স্ট্রোকের ঝুঁকি কম থাকে। পটাসিয়াম বেশি থাকে এমন কিছু ফল ও সবজি হল – কলা, ডাবের পানি, আম, আমলা, বরই, লেবু, কমলালেবু, আলু, টমেট্ গাজর, ফুলকপি। ফল এবং সবজি সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া আপনার স্ট্রোকের ঝুঁকি কমানোর একটি উপায়।
সামুদ্রিক মাছঃ
সাম্প্রতিক একটি গবেষণা পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে সপ্তাহে এক বা দুইবার সামুদ্রিক খাবার (ভাজা নয়) খাওয়া স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। তৈলাক্ত মাছে পাওয়া ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড, যেমন স্যামন, টুনা এবং ম্যাকেরেল, ধমনীতে প্রদাহ কমাতে এবং রক্তের প্রবাহ উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। এটি রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে, যা স্ট্রোকের একটি প্রধান কারণ। বেশি মাছ খাওয়া খাদ্যে অস্বাস্থ্যকর খাবারের পরিমাণ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যেমন লাল মাংস এবং প্রক্রিয়াজাত মাংস, যেগুলিতে স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং কোলেস্টেরল বেশি থাকে।
বেরিজাতীয় ফলঃ
অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলি প্রদাহ কমাতে এবং রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করতে সাহায্য করতে পারে, যা হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে। অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ খাবারের মধ্যে রয়েছে স্ট্রবেরি, ব্লুবেরি, ব্ল্যাকবেরি, এবং চেরি। এই খাবারগুলি মস্তিষ্কের কোষগুলিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলি কোনও রোগের নিরাময় নয়। যাইহোক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া আপনার দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি কমাতে এবং আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে সাহায্য করতে পারে। ব্রেন স্ট্রোক রোগীর খাবার তালিকা তে নিয়মিত বেরিজাতীয় ফল যোগ করা খুবই কার্যকরী
বাদামঃ
আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন তাদের অনেক স্বাস্থ্য সুবিধার কারণে এলমন্ডকে সুপারফুড হিসাবে স্বীকৃতি দিয়েছে। এগুলি প্রোটিন, ফাইবার এবং অসম্পৃক্ত চর্বিগুলির একটি উৎস, যা কোলেস্টেরল কমাতে এবং হার্টের স্বাস্থ্য উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে। এক আউন্স বাদামের (২২ থেকে ২৪) মধ্যে ৯ গ্রাম মনোস্যাচুরেটেড ফ্যাট থাকে, যা এক ধরনের চর্বি এটি হার্টের জন্য ভালো। চিনাবাদাম প্রোটিন, ফাইবার এবং অসম্পৃক্ত চর্বির একটি ভাল উৎস।
এগুলি ভিটামিন ই এর একটি ভাল উৎস, যা একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট যা কোষগুলিকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। আখরোট হল আরেক ধরনের বাদাম যা হার্টের জন্য ভালো। এগুলি ওমেগা -৩ ফ্যাটি অ্যাসিডের একটি ভাল উৎস, যা প্রদাহ কমাতে এবং হার্টের স্বাস্থ্য উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে। এই তিনটি বাদামই একটি সুষম খাদ্যের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর সংযোজন। তারা কোলেস্টেরল কমাতে, হৃদরোগের উন্নতি করতে এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। তাই ব্রেন স্ট্রোক রোগীর খাবার তালিকা তে নিয়মিত বাদাম জাতীয়
এছাড়া আরো জানতেঃ ব্রেন স্ট্রোক থেকে বাঁচার উপায়
দুগ্ধজাত খাবারঃ
আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের জার্নালে প্রকাশিত একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে যারা বেশি পরিমাণে দুগ্ধজাত পণ্য, বিশেষ করে দুধ এবং পনির খান তাদের স্ট্রোকের ঝুঁকি কম থাকে। এটি সম্ভবত দুগ্ধজাত দ্রব্য ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং পটাসিয়ামের একটি ভাল উৎস হওয়ার কারণে। এই পুষ্টিগুলি রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করে, যা স্ট্রোকের জন্য একটি বড় ঝুঁকির কারণ। যাইহোক, আপনার স্যাচুরেটেড ফ্যাট খাওয়া কমাতে কম চর্বি বা চর্বিহীন দুগ্ধজাত পণ্য বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। স্যাচুরেটেড ফ্যাট হল এক ধরনের চর্বি যা আপনার হৃদরোগ এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ওমেগা-৩ ফ্যাটি এসিডসমৃদ্ধ খাবারঃ
ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড হল প্রয়োজনীয় পুষ্টি যা স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস সহ অনেক স্বাস্থ্য সুবিধা রয়েছে। ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড হল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এজেন্ট যা মস্তিষ্ক এবং ধমনী থেকে ফলক পরিষ্কার করতে সাহায্য করে, যা স্ট্রোক প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
আপনার ডায়েটে ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড পাওয়ার অনেক উপায় রয়েছে। ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিডের কিছু ভালো উৎসের মধ্যে রয়েছে: ইলিশ, টুনা, পাঙ্গাসিয়াস, স্যামন, শণের বীজ, চিয়া বীজ। স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে সপ্তাহে একবার বা দুবার ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ওলিক অ্যাসিডসমৃদ্ধ খাবারঃ
আপনার মস্তিষ্কের ডার্ক ম্যাটার যা ডেটা প্রসেস করে তার সঠিক গতিতে কাজ করার জন্য ওলিক অ্যাসিডের প্রয়োজন, এবং অ্যাভোকাডো ওলিক অ্যাসিডের একটি দুর্দান্ত উৎস। এটি ক্যান্সার-লড়াইকারী এজেন্টগুলির একটি দুর্দান্ত উত্সও। অ্যাভোকাডোস মস্তিষ্কের সুরক্ষার জন্য ভাল হতে পারে কারণ তাদের প্রচুর কোষ শক্তিশালীকরণ রয়েছে। স্ট্রোক রোগীর ডায়েট হল আপনার স্যান্ডউইচ, সালাদ বা স্মুদিতে অ্যাভোকাডোর এক চতুর্থাংশ যোগ করার চেষ্টা করুন।
পরিশেষে
ব্রেন স্ট্রোক প্রতিরোধ করার জন্য খাবারের এই তালিকার সাথে, শুধুমাত্র ওষুধের উপর নির্ভর না করে আপনার ব্রেন স্ট্রোক প্রতিরোধ করার জন্য আপনার কাছে বেশ কয়েকটি বিকল্প রয়েছে। প্রত্যেকেই আলাদা, তাই আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভাল কাজ করে তা খুঁজে বের করতে বিভিন্ন প্রতিকার অন্বেষণ এবং পরীক্ষা করা অপরিহার্য। এই ব্রেন স্ট্রোক রোগীর খাবার তালিকা আপনার জীবনধারায় অন্তর্ভুক্ত করে, আপনি দ্রুত কার্যকর পরিত্রাণ পেতে পারেন এবং নিরাপদ ও সামগ্রিক উপায়ে ব্রেন স্ট্রোক প্রতিরোধ করতে পারেন।
সচরাচর জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন সমূহ
[sc_fs_multi_faq headline-0=”h2″ question-0=”ব্রেইন স্ট্রোক কেন হয়?” answer-0=”ব্রেইন স্ট্রোক ঘটে যখন মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায় বা হ্রাস পায়, মস্তিষ্কের কোষগুলিকে অক্সিজেন এবং পুষ্টি থেকে বঞ্চিত করে। এটি মস্তিষ্কের কোষগুলিকে মারা যেতে পারে, যার ফলে মস্তিষ্কের প্রভাবিত এলাকার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেয়।” image-0=”” headline-1=”h2″ question-1=”স্ট্রোকের প্রাথমিক চিকিৎসা কি?” answer-1=”শ্বাসনালী, শ্বাসপ্রশ্বাস ও রক্ত চলাচল নিয়মিত রাখা। 1. রোগীকে একপাশে শোয়ানো। 2. বালিশ ছাড়া মাথা নিচু করতে হবে। 3. রোগীকে বায়ুচলাচল করে এমন স্থানে রাখতে হবে। 4. দ্রুত হাসপাতালে নেওয়ার ব্যবস্থা করতে হবে। ” image-1=”” headline-2=”h2″ question-2=”ব্রেইন স্ট্রোক রোগীর খাবার কি কি?” answer-2=”অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সমৃদ্ধ খাবার, যেমন রঙিন শাকসবজি এবং ফল, স্ট্রোকের পরে ক্ষতিগ্রস্ত মস্তিষ্কের কোষ নিরাময়ের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ। স্ট্রোক রোগীদের জন্য অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ খাবারের মধ্যে রয়েছে বাদাম, সামুদ্রিক মাছ, হলুদ, ডিম, আঙ্গুর এবং আঙ্গুরজাতীয় ফল, সবুজ চা এবং ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিডসমৃদ্ধ খাবার।” image-2=”” headline-3=”h2″ question-3=”ব্রেইন স্ট্রোক থেকে বাঁচার উপায় কি?” answer-3=”রক্তের কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণ করা 1. রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা 2. ধূমপান ও মদ্যপানের অভ্যাস ত্যাগ করা 3. ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে রাখা জরুরি 4. নিয়মিত সুষম খাবার খাওয়া 5. ব্যায়াম ও হাটার অভ্যাস গড়ে তোলা” image-3=”” count=”4″ html=”true” css_class=””]
তথ্যসুত্রঃ
- ব্রেন স্ট্রোক কি? https://www.ninds.nih.gov/health-information/public-education/brain-basics/brain-basics-preventing-stroke
- ব্রেন স্ট্রোকের লক্ষণ কি কি? https://www.ninds.nih.gov/health-information/public-education/brain-basics/brain-basics-preventing-stroke
- যাদের স্ট্রোকে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশী? https://www.pacehospital.com/brain-stroke-types-causes-symptoms-prevention-and-treatment
- কিভাবে স্ট্রোক প্রতিরোধ করবেন? https://www.health.harvard.edu/womens-health/8-things-you-can-do-to-prevent-a-stroke
- ব্রেন স্ট্রোক রোগীর খাবার তালিকা https://www.truemeds.in/blog/healthy-diet-for-stroke-patients
