বুকে পিঠে ব্যথা হলে করণীয় ও তার কারণ

বুকে পিঠে ব্যথা কেন হয় ?

যদিও আপনি অনেক কারণে বুকে ব্যথা বা পিঠে ব্যথা অনুভব করতে পারেন, কিছু ক্ষেত্রে আপনি একই সময়ে দুটি অনুভব করতে পারেন।

এই ধরণের ব্যথার বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে এবং তাদের মধ্যে কয়েকটি বেশ সাধারণ।বুকে পিঠে ব্যথা হলে করণীয় কী তা আমাদের জানতে হবে।যাইহোক, কখনও কখনও বুকে এবং পিঠে ব্যথা হার্ট অ্যাটাকের মতো আরও গুরুতর অবস্থার লক্ষণ হতে পারে। আপনি যদি বিশ্বাস করেন যে আপনার হার্ট অ্যাটাক হয়েছে বা নতুন বা অব্যক্ত বুকে ব্যথা আছে, তাহলে আপনার সর্বদা যত্ন নেওয়া জরুরি।

বুকে পিঠে ব্যথা হলে করণীয়

বুকে পিঠে ব্যথা হলে করণীয় কী তা আমাদের জানতে হবে। বুকে পিঠে ব্যথার কারণগুলির উপর নির্ভর করে করণীয় ভিন্ন হতে পারে। তবে কিছু সাধারণ টিপস হল:

বিশ্রাম নিন: ব্যথার কারণ নির্বিশেষে, বিশ্রাম নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনার শরীরকে নিরাময় করতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করবে।

ওষুধ নিন: ব্যথা উপশম করতে ওষুধগুলি সাহায্য করতে পারে। কিছু সাধারণ ওষুধ হল:

অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ (NSAIDs): NSAIDs প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে, যা ব্যথার একটি সাধারণ কারণ।

ওপিওয়েডস: ওপিওয়েডগুলি আরও গুরুতর ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়।

ঠান্ডা বা গরম সেঁক দিন: ঠান্ডা বা গরম সেঁক প্রদাহ কমাতে এবং ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।

স্ট্রেচিং এবং ব্যায়াম করুন: স্ট্রেচিং এবং ব্যায়াম পেশী শক্তিশালী করতে এবং ব্যথা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

বুকে পিঠে ব্যথা হলে করণীয় কী তা আমাদের জানতে হবে।আপনি যদি বুকে পিঠে ব্যথা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাও গুরুত্বপূর্ণ। তারা আপনার ব্যথার কারণ নির্ণয় করতে এবং উপযুক্ত চিকিৎসার পরামর্শ দিতে সক্ষম হবে।

আরও জানুন : কোমরের দুই পাশে ব্যথার কারণ, চিকিৎসা ও তার প্রতিকার

বুকে পিঠে ব্যথায় ফিজিওথেরাপির ভূমিকা

বুকে পিঠে ব্যথা হলে করণীয় কী তা আমাদের জানতে হবে। বুকে পিঠে ব্যথায় ফিজিওথেরাপি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে। ফিজিওথেরাপিস্টরা ব্যথার কারণ নির্ণয় করতে এবং ব্যথা উপশম এবং পুনরুদ্ধারের জন্য একটি ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন।

বুকে পিঠে ব্যথার জন্য ফিজিওথেরাপির মধ্যে রয়েছে:

স্ট্রেচিং: স্ট্রেচিং পেশীগুলিকে প্রসারিত করে এবং নমনীয়তা উন্নত করে। এটি ব্যথা কমাতে এবং গতিশীলতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

s

পেশী শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম: পেশী শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম পেশীগুলিকে শক্তিশালী করে এবং ব্যথা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

পোস্টারিয়াল রি-এডুকেশন: পোস্টারিয়াল রি-এডুকেশন আপনাকে সঠিকভাবে দাঁড়াতে, বসে এবং হাঁটতে শেখায়। এটি ব্যথা কমাতে এবং আপনার পিঠকে আরও সুস্থ রাখতে সাহায্য করতে পারে।

ম্যানুয়াল থেরাপি: ম্যানুয়াল থেরাপি পেশী এবং জয়েন্টগুলিকে মসৃণ করতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

তাপ বা ঠান্ডা থেরাপি:বুকে পিঠে ব্যথা হলে করণীয় কী তা আমাদের জানতে হবে। তাপ বা ঠান্ডা থেরাপি প্রদাহ কমাতে এবং ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।
ফিজিওথেরাপি বুকে পিঠে ব্যথার জন্য একটি কার্যকর চিকিৎসা হতে পারে। যদি আপনি বুকে পিঠে ব্যথা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তারা আপনাকে ফিজিওথেরাপির জন্য একটি রেফারেল দিতে পারেন।

বুকে পিঠে ব্যথার জন্য ফিজিওথেরাপির কিছু নির্দিষ্ট উপকারিতা হল:

  • ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
  • গতিশীলতা উন্নত করে।
  • পেশী শক্তিশালী করে।
  • পোস্টারিয়াল সমস্যাগুলি সংশোধন করে।
  • ব্যথা প্রতিরোধে সাহায্য করে।
  • ফিজিওথেরাপি বুকে পিঠে ব্যথার জন্য একটি নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিৎসা। এটি ব্যথা কমাতে, গতিশীলতা উন্নত করতে এবং আপনার পিঠকে আরও সুস্থ রাখতে সাহায্য করতে পারে।বুকে পিঠে ব্যথা হলে করণীয় কী তা আমাদের জানতে হবে।

আপনি যদি বুকে পিঠে ব্যথার ব্যায়াম শুরু করেন তবে নিম্নলিখিত টিপসগুলি অনুসরণ করুন:

  • ধীরে ধীরে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে আপনার তীব্রতা বাড়ান।
  • আপনার সীমা অতিক্রম করবেন না।
  • আপনি যদি ব্যথা অনুভব করেন তবে ব্যায়াম বন্ধ করুন।

আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাও গুরুত্বপূর্ণ। তারা আপনাকে নিরাপদ এবং কার্যকর ব্যায়াম কর্মসূচি তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে।

বুক এবং পিঠে ব্যথার কারণ কী?

বুক এবং পিঠে ব্যথার সম্ভাব্য কারণগুলি, বুকে পিঠে ব্যথা হলে করণীয় কী তা আমাদের জানতে হবে, কীভাবে তাদের চিকিত্সা করা হয় এবং কখন আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত সে সম্পর্কে আরও জেনে নিন ।

কারণসমূহ

বুকে এবং পিঠে উভয়ে ব্যথার সম্ভাব্য কারণগুলি নিম্নরূপঃ

হার্ট অ্যাটাক

আপনার হার্টের টিস্যুতে রক্তের প্রবাহ বন্ধ হয়ে গেলে হার্ট অ্যাটাক হয়। এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে বা ধমনীতে তৈরি হতে পারে।

যেহেতু টিস্যু রক্ত ​​গ্রহণ করছে না, আপনি আপনার বুকে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। কখনও কখনও এই ব্যথা আপনার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে, যেমন আপনার পিঠ, কাঁধ এবং ঘাড়।

হার্ট অ্যাটাক একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। আপনি যদি অনুভব করেন যে আপনি এটি অনুভব করছেন তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাহায্য নিন।

এনজিনা

এনজাইনা হল ব্যথা যা ঘটে যখন আপনার হার্টের টিস্যু পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্ত ​​পায় না। এটি প্রায়শই করোনারি ধমনীতে প্লাক তৈরির কারণে রক্তের প্রবাহ হ্রাসের কারণে ঘটে।

আপনি যখন পরিশ্রম করছেন তখন প্রায়ই এনজাইনা দেখা দেয়। যাইহোক, আপনি যখন বিশ্রামে থাকেন তখনও এটি ঘটতে পারে।

হার্ট অ্যাটাকের ব্যথার মতো, এনজিনা থেকে ব্যথা পিঠ, ঘাড় এবং চোয়ালে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এনজিনা একটি সতর্কতা সংকেত হতে পারে যে আপনি হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকিতে রয়েছেন।

পেরিকার্ডাইটিস

পেরিকার্ডিয়াম হল একটি তরল-ভরা থলি যা আপনার হৃদয়কে ঘিরে রাখে, এটিকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। যখন পেরিকার্ডিয়াম স্ফীত হয়, তখন একে পেরিকার্ডাইটিস বলা হয়।

পেরিকার্ডাইটিস সংক্রমণ এবং অটোইমিউন অবস্থা সহ বিভিন্ন কারণে হতে পারে। এটি হার্ট অ্যাটাক বা হার্ট সার্জারির পরেও হতে পারে।

পেরিকার্ডাইটিসের ব্যথা আপনার হার্টের টিস্যু স্ফীত পেরিকার্ডিয়ামের বিরুদ্ধে ঘষার কারণে হয়। এটি আপনার পিছনে, বাম কাঁধ বা ঘাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

অর্টিক অ্যানিউরিজম

আপনার শরীরের সবচেয়ে বড় ধমনী হল মহাধমনী। আঘাত বা ক্ষতির কারণে মহাধমনীর প্রাচীর দুর্বল হয়ে গেলে মহাধমনীর অ্যানিউরিজম হয়। এই দুর্বল এলাকায় একটি স্ফীতি ঘটতে পারে।

যদি একটি মহাধমনী অ্যানিউরিজম খুলে যায়, তবে এটি প্রাণঘাতী রক্তপাতের কারণ হতে পারে।

অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজম থেকে ব্যথা তার অবস্থানের উপর নির্ভর করে, ব্যথা বুকে, পিঠে বা কাঁধের পাশাপাশি , পেটের মতো অন্যান্য স্থানেও হতে পারে।

পালমোনারি এমবোলিজম

আপনার ফুসফুসের একটি ধমনী ব্লক হয়ে গেলে পালমোনারি এম্বোলিজম হয়। এটি সাধারণত ঘটে যখন আপনার শরীরের অন্য কোথাও রক্ত ​​জমাট বাঁধা ভেঙে যায়, রক্ত ​​প্রবাহের মাধ্যমে এবং ফুসফুসের ধমনীতে জমা হয়।

বুকে ব্যথা পালমোনারি এমবোলিজমের একটি সাধারণ লক্ষণ, যদিও ব্যথা কাঁধ, ঘাড় এবং পিঠেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

প্লূরিসি

প্লূরা হল দুই স্তর বিশিষ্ট ঝিল্লি। একটি স্তর আপনার ফুসফুসের চারপাশে আবৃত করে, অন্যটি আপনার বুকের গহ্বরকে ঢেকে রাখে। যখন প্লূরা স্ফীত হয়, তখন একে প্লূরিসি বলে।

প্লূরিসি হওয়ার বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

সংক্রমণ
অটোইমিউন অবস্থা
ক্যান্সার

প্লূরিসি থেকে ব্যথা হয় যখন দুটি স্ফীত ঝিল্লি একে অপরের বিরুদ্ধে ঘর্ষণের সৃষ্টি করে। এটি বুকে ঘটতে পারে, তবে ব্যথা পিছনে এবং কাঁধেও ছড়িয়ে পড়ে।

অম্বল

অম্বল হল একটি জ্বলন্ত সংবেদন যা আপনার বুকে ঘটে, আপনার স্তনের হাড়ের ঠিক পিছনে। যখন পেটের অ্যাসিড আপনার খাদ্যনালীতে ব্যাক আপ হয় তখন এটি ঘটে।

সাধারণত, আপনার পাকস্থলী এবং খাদ্যনালীর মধ্যে একটি স্ফিঙ্কটার থাকে যা এটি ঘটতে বাধা দেয়, তবে কখনও কখনও এটি দুর্বল হয়ে যায় বা সঠিকভাবে কাজ করে না।

অম্বল যা ঘন ঘন ঘটে এবং আপনার দৈনন্দিন কাজকর্মকে প্রভাবিত করে তাকে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) বলা হয়।

অম্বল থেকে ব্যথা প্রায়শই আপনার বুকে হয়, তবে আপনি কখনও কখনও এটি আপনার পিঠে অনুভব করতে পারেন।

পেপটিক আলসার

একটি পেপটিক আলসার ঘটে যখন আপনার পাচনতন্ত্রের আস্তরণে বিরতি থাকে। এই আলসারগুলি পাকস্থলী, ক্ষুদ্রান্ত্র এবং খাদ্যনালীতে হতে পারে।

পেপটিক আলসারের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নামক ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণের কারণে ঘটে। এগুলি এমন লোকেদের মধ্যেও ঘটতে পারে যারা অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) গ্রহণ করে।

গ্যাস্ট্রিক আলসারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা তাদের বুকের মধ্যে, অম্বল এবং পেটে ব্যথা অনুভব করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, ব্যথা পিছনে ছড়িয়ে যেতে পারে।

পিত্তথলি

আপনার গলব্লাডার একটি ছোট অঙ্গ যা পিত্ত নামক একটি পাচক তরল সঞ্চয় করে। কখনও কখনও এই পাচক তরল পাথরে শক্ত হয়ে যায়, যা ব্যথার কারণ হতে পারে।

পিত্তথলির পাথরের ব্যথা আপনার ঘাড়ের ডানদিকে অবস্থিত হতে পারে তবে আপনার পিছনে এবং কাঁধেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।

প্যানক্রিয়াটাইটিস

আপনার অগ্ন্যাশয় একটি অঙ্গ যা হজমের জন্য ব্যবহৃত এনজাইম তৈরি করে, সেইসাথে হরমোনগুলি যা আপনার শরীরের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। যখন অগ্ন্যাশয় স্ফীত হয়, তখন এই অবস্থাকে প্যানক্রিয়াটাইটিস বলে।

প্যানক্রিয়াটাইটিস ঘটে যখন আপনার অগ্ন্যাশয়ে হজমকারী এনজাইমগুলি সক্রিয় হয়, যার ফলে
প্যানক্রিয়াটাইটিস থেকে ব্যথা পেটে দেখা দেয় তবে বুক এবং পিঠেও বিকিরণ করতে পারে।

আরও জানুন : পিঠের মাঝখানে ব্যথা কারণ, লক্ষণ, চিকিৎসা ও তার প্রতিকার

পেশীর আঘাত

অনেক সময় পেশীর আঘাত এর কারণে বুক ও পিঠে ব্যথা হতে পারে। দুর্ঘটনা বা পড়ে যাওয়ার মতো বিষয়গুলোর কারণে আঘাত হতে পারে।

হার্নিয়েটেড ডিস্ক

আপনার মেরুদণ্ডের ডিস্কগুলি আপনার প্রতিটি কশেরুকার মধ্যে একটি ডিস্ক হিসাবে কাজ করে। প্রতিটি ডিস্কের একটি শক্ত বাইরের শেল এবং জেলের মতো অভ্যন্তর রয়েছে। বাইরের শেল দুর্বল হয়ে গেলে, অভ্যন্তরীণ অংশটি ফুলে উঠতে শুরু করতে পারে। একে হার্নিয়েটেড ডিস্ক বলে।

হার্নিয়েটেড ডিস্ক কখনও কখনও কাছাকাছি স্নায়ুতে চাপ দিতে পারে , যার ফলে ব্যথা হতে পারে।

ঘাড় বা পিঠের উপরের অংশে চাপ পিঠে ব্যথা হতে পারে যা বুকে বিকিরণ করে এবং হৃদরোগের ব্যথা অনুভব করতে পারে।

দাদ

চিকেনপক্স (ভেরিসেলা-জোস্টার) ভাইরাসের পুনঃসক্রিয়তার কারণে শিংলস হয়। এটি তরল-ভর্তি ফোস্কা দিয়ে তৈরি ফুসকুড়ি দেখা দেয় এবং প্রায়শই শরীরের একদিকে প্রভাবিত করে।

প্রায়শই, ত্বকের একটি ব্যান্ডে দাদ তৈরি হয় যাকে ডার্মাটোম বলা হয়। কখনও কখনও এটি আপনার ধড় পর্যন্ত বিস্তৃত হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ আপনার পিঠ থেকে বুক পর্যন্ত। দাদ থেকে ব্যথা হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত বিভিন্ন ক্ষেত্রে ভিন্ন হতে পারে।

ক্যান্সার

ক্যান্সারের কারণে বুকে এবং পিঠে ব্যথা একসাথে ঘটতে পারে। এর দুটি উদাহরণ হল ফুসফুসের ক্যান্সার এবং স্তন ক্যান্সার।

যদিও বুকের অংশে ব্যথা এই ক্যান্সারের একটি সাধারণ লক্ষণ, পিঠে ব্যথাও হতে পারে।

ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় 25 শতাংশ লোক কোনো না কোনো সময়ে পিঠে ব্যথার রিপোর্ট করে। এটি মেরুদণ্ডে বা আশেপাশের স্নায়ুতে টিউমার এর কারণে হতে পারে।

যখন স্তন ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে (মেটাস্টেসাইজড), তখন পিঠে ব্যথা হতে পারে।

রোগ নির্ণয়

বুকে পিঠে ব্যথা হলে করণীয় ও তার কারণ আমাদের জানতে হবে। বুকে এবং পিঠে ব্যথার কারণ নির্ণয় করতে, একজন ডাক্তার একজন ব্যক্তির লক্ষণ এবং চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারা শারীরিক পরীক্ষাও করবেন।

কিছু ক্ষেত্রে, একজন ডাক্তার মেডিকেল ইমেজিং পরীক্ষা দিতে পারেন, যেমন একটি এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, বা এমআরআই ।

যদি ডাক্তার হার্টের অবস্থা দেখে বুঝে যে সমস্যা আছে , তাহলে তারা একটি 12-লিড ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (হার্টের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য) বা করোনারি আর্টারি অ্যাঞ্জিওগ্রাম (হার্টের মধ্যে রক্তনালী পরীক্ষা করার জন্য) নির্দেশ দিতে পারে।

বুকে পিঠে ব্যথার ব্যায়াম

বুকে পিঠে ব্যথার ব্যায়াম হল এমন ব্যায়াম যা পেশী শক্তিশালী করতে এবং নমনীয়তা উন্নত করতে সাহায্য করে। এই ব্যায়ামগুলি বুকে পিঠে ব্যথার কারণগুলির উপর নির্ভর করে বিভিন্ন ধরনের হতে পারে। বুকে পিঠে ব্যথা হলে করণীয় কী তা আমাদের জানতে হবে ।

পেশী ব্যথার জন্য ব্যায়াম

পেশী ব্যথার জন্য, স্ট্রেচিং এবং পেশী শক্তিশালীকরণ ব্যায়ামগুলি সবচেয়ে কার্যকর। স্ট্রেচিং পেশীগুলিকে প্রসারিত করে এবং নমনীয়তা উন্নত করে। পেশী শক্তিশালীকরণ ব্যায়াম পেশীগুলিকে শক্তিশালী করে এবং ব্যথা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।

আঘাতের কারণে ব্যথার জন্য ব্যায়াম

আঘাতের কারণে ব্যথার জন্য ব্যায়ামগুলি, ধীরে ধীরে শুরু করা এবং আপনার সীমা অতিক্রম না করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি ব্যথা অনুভব করেন তবে ব্যায়াম বন্ধ করুন। বুকে পিঠে ব্যথা হলে করণীয় কী তা আমাদের জানতে হবে ।

রোগের কারণে ব্যথার জন্য ব্যায়াম

রোগের কারণে ব্যথার জন্য, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। তারা আপনাকে নিরাপদ এবং কার্যকর ব্যায়াম কর্মসূচি তৈরি করতে সাহায্য করতে পারে।

আমি হঠাৎ বুকে ব্যথা অনুভব করলে আমার কী করা উচিত?

আপনি যদি হঠাৎ, তীব্র বুকে ব্যথা অনুভব করেন, অবিলম্বে ৯৯৯ বা আপনার স্থানীয় জরুরি নম্বরে কল করুন। এটি হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ হতে পারে।

বুকে ব্যথা সবসময় হার্টের সমস্যার লক্ষণ?

না, বুকে ব্যথার বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে, যার মধ্যে পেশীতে চাপ, বদহজম বা দুশ্চিন্তা। যাইহোক, বুকে ব্যথাকে গুরুত্ব সহকারে নেওয়া এবং গুরুতর সমস্যাগুলি বাতিল করার জন্য চিকিৎসা মূল্যায়ন করা অপরিহার্য।

কখন আমার বুকে বা পিঠে ব্যথা আসে এবং যায় সে সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত?

আপনি যদি বারবার বুকে বা পিঠে ব্যথা অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি এটি শ্বাসকষ্ট, বমি বমি ভাব বা মাথা ঘোরার মতো অন্যান্য উপসর্গের সাথে যুক্ত হয়, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা মূল্যায়ন করুন।

লিখেছেন-

ডাঃ সাইফুল ইসলাম, পিটি
বিপিটি ( ঢাবি ) , এমপিটি ( অর্থোপেডিকস ) – এন.আই.পি.এস , ইন্ডিয়া
পিজি.সি. ইন আকুপাংচার , ইন্ডিয়া
স্পেশাল ট্রেইন্ড ইন ওজন থেরাপি , ইউ.এস.এ এবং ওজোন ফোরাম , ইন্ডিয়া ।
ফিজিওথেরাপি কনসালট্যান্ট , ভিশন ফিজিওথেরাপি সেন্টার ।
পরামর্শ পেতে – 01760-636324 , 01932-797229 (সকাল ৯.০০ থেকে রাত ৯.০০ টা) 
ফেসবুকঃ ভিশন ফিজিওথেরাপি সেন্টার 
এপয়েন্টম্যান্ট নিতে ক্লিক করুনঃ
https://visionphysiotherapy.com/appoi..

visionphysiotherapy
visionphysiotherapy
Articles: 79